Ce trebuie sa stim despre Nevii pigmentari?
Publicat la data de 23-05-2017
Nevii pigmentari - Sindromul nevilor displazici
Dr. Toader Roxana, Medic Primar Chirurgie Plastica – Microchirurgie Reconstructiva, Doctor in Medicina, Clinica Arcul de Triumf
Ce sunt nevii pigmentari ?
Nevii pigmentari sunt formatiuni tumorale cutanate dezvoltate din celulele producatoare de pigment (melanocite). Acestia pot fi prezenti de la nastere (congenital) sau apar in cursul vietii si pot fi determinati genetic. Nevii pigmentari normali sau displazici, se pot modifica in timp, pot avea orice localizare pe corp, forma si culoarea poate fi variata.
Nevii displazici au potential evolutiv (factori de mediu, traumatisme, genetic), se pot transforma in cancer - Melanom Malign, cea mai grava forma de cancer ! De aceea este primordial sa fie urmariti periodic clinic si dermatoscopic.
Factorii de risc implicati:
• Ochi de culoare deschisa
• Par blond; piele alba
• Pistrui
• Un numar mare de alunite
• O alunita foarte mare, prezenta de la nastere
• Nevii displazici
• Sensibilitate mare la soare
• Dificultate de a te bronza
• Arsuri solare în trecut
• Antecedente familiale de melanom sau alte tipuri de cancer de piele
Criteriile clinice:
• Regula ABCDE este regula de aur si poate fi aplicata si de catre pacient!
- Asimetria (Asimetry) – o linie trasa prin mijloc nu va genera jumatati identice
- Margini (Border) - neregulate, în unele locuri ?terse
- Culoare (Colour) - neomogena, variata cu zone de maron-roscat, rosu, roz, albastru/negru
- Dimensiune (Diameter) - peste 6 mm
- Evolutie (Evolution) – orice modificare rapida de forma, dimensiune, relief, culoare
Evolutia nevilor pigmentari:
• Majoritate nevilor dobanditi raman benigni dar exista un risc de 2 ori mai mare de Melanom Malign la pacientii cu numar mare nevi pigmentari dobanditi (> 10 nevi = risc de 12 ori de Melanom Malign) Un risc mare de melanom malign il au si persoanele cu Sindromul de nevi displazici, acestea având si rude de gradul I si II cu melanom malign.
• Orice nev pigmentar care isi modifica caracteristicele (ABCDE) trebuie investigat/tratat/operat !
Tratament:
• Tratamentul chirurgical este singura optiune terapeutica
• INDICATIA CHIRURGICALA o reprezinta excizia leziunilor suspecte de transformare maligna/ nevi displazici/nevi traumatizati in tesut sanatos, cu limite oncologice.
• Obligatoriu este necesar si examen histopatologic la fiecare excizie.
• “Teoria” ca alunitele/nevii pigmentari nu se “ating”(opereaza) este total eronata si prin neglijenta poate duce la cancer cutanat (de piele).
Concluzii
• Nevii pigmentari pot fi precursori ai cancerului de piele reprezentat de melanomul malign, cu risc mare de deces.
• Persoanele cu un numar mare de nevi pigmentari au un risc mai mare de a dezvolta Melanom malign (sindromul nevilor displazici)
Recomandari :
• Evitati expunerea excesive la soare si folositi de creme de fotoprotectie
• Evitati traumatismele locale
• Examinati / evaluati periodic nevii pigmentari, in special persoanele cu antecedente familiale de cancer (aplicati regula criteriilor ABCDE si dermatoscopie)
• Un nev pigmentar atipic poate fi confundat cu un Melanom malign sau invers, de aceea este important sa mergeti la un medic specialist in aceasta patologie
• Diagnosticul de certitudine este dat doar de Examenul Histopatologic, trebuie sa il efectuati!!
• Excizia nevilor displazici si cu potential malign este optiunea terapeutica recomandata
• Melanomul malign este unul din cele mai agresive cancere, prezinta un risc mare de deces, simptomatologia generala nu este elocventa decat in stadii avansate, tardive
• Melanomul malign este complet vindecabil daca este depistat precoce, in stadii initiale
Urmariti periodic nevii pigmentari atipici !
Dr. Toader Roxana, Medic Primar Chirurgie Plastica - Microchirurgie Reconstructiva in Clinica Arcul de Triumf .
Detalii suplimentare despre serviciile oferite de Dna Dr. Toader Roxana puteti afla accesand link-ul http://cmpanduri.ro/echipa-medicala , ramura Chirurgie Plastica - Microchirurgie Reconstructiva.
Puteti efectua programari in Clinica Arcul de Triumf , Adresa : Str. Clucerului nr.55 sect.1 Bucuresti la Tel. programari : 031. 101. 30. 01 / 021 99 01