Ce ascunde durerea abdominala cronica?

Publicat la data de 13-07-2015

Durerea abdominala cronica

Unul dintre motivele frecvente de prezentare la doctor este durerea abdominala. O numim cronica, atunci cand ea depaseste o durata de 3 luni, fie ca este permanenta sau recurenta (adica vine si pleaca). In lume, se estimeaza ca aproximativ 2% dintre adulti, in special femei, prezinta acest simptom.

Cauzele sunt diverse. De multe ori este vorba de o durere functionala, adica fara un substrat patologic anume, fiind legata de stress, anxietate sau dieta. Totusi, pentru a cataloga durerea drept „functionala”, este obligatoriu sa eliminam o eventuala patologie specifica, asa cum ar fi ulcerul gastric/duodenal, calculii biliari sau renali etc.

Substratul patologic (adica boala care genereaza simptomul) variaza in functie de varsta:

-la copii, cauzele cele mai frecvente sunt constipatia, parazitozele intestinale, intoleranta la lactoza (se instaleaza precoce, la sugari), refluxul gastro-esofagian;

-la adulti, durerea apare frecvent in gastrite, boala de reflux gastro-esofagian, ulcer gastric sau duodenal, afectiuni ale colecistului si/sau cailor biliare (calculi, inflamatii cronice), afectiuni ale pancreasului, cum ar fi pancreatita cronica, parazitoze intestinale, afectiuni inflamatorii ale intestinului (boala Crohn, recto-colita ulcero-hemoragica, diverticulita), sindromul intestinului iritabil, afectiuni inflamatorii ovariene, uterine, afectiuni reno-urinare (calculi, infectii urinare), tumori gastrice, de colon, pancreatice, renale, genitale.

Orice durere abdominala cronica necesita control medical, dar exista cateva „simptome/semne –semnal”, care ar trebui sa alerteaze pacientul, grabind prezentarea la doctor. Astfel, durerea poate fi insotita de :

• scadere in greutate nejustificata, intr-un interval relativ scurt de timp (saptamani-luni);
• greata si/sau voma;
• durerea care trezeste pacientul din somn;
• prezenta sangelui in continutul vomei, scaunului sau in urina;
• scaune „negre ca smoala”, asa numita melena;
• diareea persistenta sau alternanta constipatie-diaree;
• constipatia recent instalata (de cateva luni);
• dificultatea la inghitire;
• febra;
• marirea de volum a abdomenului si/sau edemele (umflarea) membrelor inferioare;
• icterul (culoarea galbena a pielii si a „albului ochiului”).

Aceste „simptome/semne-semnal” impun consult medical, putand fi expresia unei patologii grave.

Evaluarea pacientilor presupune examenul fizic, analize de sange, urina, materii fecale (daca este cazul), ecografie abdominala, iar dupa caz, endoscopie digestiva superioara, colonoscopie, tomografie computerizata abdominala, precum si alte explorari suplimentare, in functie de patologia suspicionata sau de simptomele nou-aparute

                                                Dr. Roxana Stefan

                                                Medic primar Medicina Interna, competenta ecografie generala, Doctor in stiinte medicale

In cadrul cabinetului de Medicina Interna din Centrul Medical Panduri se pot realiza: consultatie, ecografii diverse, electrocardiografie, analize medicale, holter TA, spirometrie.

Pentru programari la dna dr. Roxana Stefan sunati la 0219901.