OSTEOPOROZA – "Boala tacuta a oaselor" poate fi prevenita!
Publicat la data de 19-04-2021
OSTEOPOROZA – "Boala tacuta a oaselor" poate fi prevenita!
Dr. Gheorghe Alina Madalina- Medic Specialist Reumatologie Centrul Medical Panduri
Osteoporoza reprezinta o afectiune a sistemului osos, în care osul se rarefiaza, devine “poros” si implicit mai fragil. Cu toate ca diagnosticul bolii se bazeaza pe determinarea cantitativa a densitatii minerale osoase prin testul de densitometrie osoasa (DXA), semnificatia clinica a osteoporozei consta în aparitia fracturilor. Osteoporoza este boala silentioasa care nu determina simptome daca nu este complicata cu o fracturi, frecvent la nivel vertebral, extremitatea distala a radiusului sau sold. Fracturile prin tasare vertebrala apar la eforturi minime (stranut, aplecare, rotire, ridicarea unui obiect usor), mai frecvent in regiunea toracica sau lombara superioara. Durerea de spate este intensa la debut, pentru ca apoi sa se reduca treptat în câteva saptamâni. În timp poate aparea deformarea coloanei vertebrale (cifoza dorsala), o durere cronica de spate accentuata în ortostatism si pierderea în înaltime. Fracturile de sold apar cel mai frecvent dupa cadere, se estimeaza ca aproximativ 40% din femeile cu vârsta peste 50 ani dezvolta o astfel de fractura în cursul vietii. Complicatiile acestor fracturi au o rata a mortalitatii de 15 - 20 % la vârstnici si duc la incapacitate fizica severa cu necesitatea îngrijirii la domiciliu timp îndelungat.
Cauzele posibile ale osteoporozei includ:
- Unele afectiuni medicale: endocrine, digestive, pulmonare, hematologice, boala renala cronica, bolile reumatice (poliartrita reumatoida sau alte artropatii inflamatorii);
- Medicamentele (corticosteroizii- ca terapie pe termen lung);
- Menopauza este considerata un factor declansator pentru osteoporoza prin scaderea secretiei de estrogen si a altor hormoni;
- Sexul femeiesc: barbatii pierd tesut osos odata cu înaintarea in varsta, debutul fiind tot în jurul vârstei de 50 de ani, dar într-un ritm mai lent decât femeile, iar undeva în jurul vârstei de 65-70 de ani, femeile si barbatii prezinta un ritm de scadere a densitatii minerale osoase aproape identic;
- Agregarea familiala: antecedentele de osteoporoza si de fractura de sold ale parintilor cresc riscul instalarii acestei boli;
- Alimentatia deficitara, combinata cu inactivitatea fizica, agraveaza procesul de demineralizare osoasa;
- Fumatul creste riscul demineralizarii, prin efectul inhibitor pentru regenerarea celulara, inclusiv pentru cea a tesutului osos, dar si prin blocarea mecanismul prin care estrogenul/testosteronul mobilizeaza depunerea de calciu în oase;
- Greutatea corporala redusa, o înaltime mica si o structura osoasa cu oase mici si subtiri favorizeaza boala;
- Vârsta : riscul aparitiei acestei demineralizari cronice fiind real abia dupa 50 de ani;
- Deficitul de calciu combinat cu un deficit de vitamina D, contribuie la instalarea osteoporozei;
- Consumul de alcool determina demineralizare osoasa accelerata.
Osteoporoza poate fi prevenita si tratata! Adoptarea unui stil de viata echilibrat cu o dieta sanatoasa si miscare regulata sunt principalele recomandari în prevenirea pierderii masei osoase. Tratamentul recomandat este adesea bazat pe o estimare a riscului de fractura. În evaluarea pacientilor cu risc pentru osteoporoza sunt utile informatiile oferite de osteodensitometria osoasa (DXA la nivelul coloanei lombare si soldurilor), investigatie efectuata la indicatia medicului reumatolog tinând cont de vârsta, afectiunile asociate dar si de factorii de risc individuali ai pacientului.
Nu ezitati sa va adresati medicului reumatolog din timp daca aveti factori de risc pentru osteoporoza!
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11176917/